2007年度河南省结核病防治工作关键词语

(新乡市结防所   徐杰）

      在相继两年圆满完成国家、河南省政府下达的结核病防治工作任务，稳步实现《河南省结核病防治规划（2001-2010年）》主要指标之后，2007年度，河南省结核病控制的高起点，广视角，以及由此迸发出的斗志和激情，令人回味和难忘。

【新发涂阳肺结核病人指标】 新发涂阳肺结核病人发现指标不是新词，却是结防人永恒的话题。2007年全省新涂阳肺结核病人发现指标圆满完成，风平浪静，廖无声息，没有一波三折，没有三令五申，相对2005、2006年，河南省各级政府签署了年度结核病防治工作目标管理责任书之后，省了不少心。有人说，结核病人发现工作已经步入常态，然而，常态寻常吗？鞋子大小，只有脚知道。有人比喻，肺结核病人发现就是一条登山的路，遍布崎岖坎坷，越走越艰难，这比喻我信！连续三年在新发涂阳肺结核病人高发现率水平上跋涉，基层人员真切的感到，肺结核病人明显减少了。我们的工作越出色，结核病人就越少，发现病人越困难。防痨战线的弟兄们，肩负重任，一路前行，结核病人是他们的最爱，“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”。新的一年开始的时候，真想表达这样的感受，让全省各级政府省心的是各级结核病防治专业机构更加敬业，更加聚精会神勤奋工作的人们，让我们对着你疲惫的身影道一声辛苦，并致以深深的敬意。

【河南省耐多药结核病项目】 从2007年年初开始实施的《河南省耐多药结核病人诊断治疗管理项目》，是河南省筹资运作的。在结核病大面积防治工作取得决定性成效的时候，把镜头聚焦结核病防治工作中的老大难群体——耐多药病人，是省疾病控制中心决策层的又一个高起点，大手笔。该项目的实施，对全省耐多药结核病人免费进行规范化诊断、治疗和管理，从而控制耐药结核菌的传播与扩散，提高耐多药病人治愈率，降低耐多药结核病的发病率和死亡率，其意义不言而喻。而在此基础上，与将来的国际耐多药结核病项目的无缝隙衔接，更具有先见之明。这使我们由衷的感慨：随着全省结核病疫情的下降，耐药结核病疫情的降低已不再遥远。

【结核病控制项目与新农合结合】 多数结核病人在农村，农村是结防工作的主战场。如何使结核病人在享受世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金结核病控制项目、中央转移支付以及河南省政府“三项免费”结核病控制项目带来的优惠政策的同时，还能够享受新型农村合作医疗政策，是近年来省疾控中心探讨的结防工作重大问题之一。结核病防治与新农合相结合的好处是明显的——有效解决贫困地区结核病人的经济负担，减少农村因病致贫、因病返贫现象发生；促进结核病归口管理，提高结核病发现率；为结核病防治工作注入新的活力，保证结核病防治规划顺利实现。为此，省疾病控制中心一年内两次举办高规格结核病控制项目与新农合结合研讨会，并在“结核病防治信息港！！！”上开辟专栏，为该项工作鼓与呼。2007年就要结束的时候，全省先后已有9个省辖市出台了结核病控制项目与新农合结合地方性政策。阅读过这些地方性文件，最深刻的印象是，这些政策好，好就好在视角向下，为的是千万个素不相识的患者；好就好在视角宽广，为的是结核病防治工作可持续发展。

【结核病控制项目与城镇医保结合】 在全省推广结核病纳入新农合补偿机制的同时，省疾病预防控制中心又把目光投向城镇结核病高发的弱势群体，不失时机的提出开展结核病防治与城镇居民医疗保险工作相结合的试点探索。2007年12月15日，南阳市《结核病控制项目和城镇基本医疗保险相结合管理办法》出台。这是继正在逐推广实施的结核病纳入新农合补偿之后，河南省在结核病防治政策上的又一突破，是实现“全行业、广覆盖、高质量”的结核病防治服务与管理模式的积极探索。按照省疾病预防控制中心的设计思路，新出台的政策，可以保证参加基本医疗保险的城镇结核病患者的治疗和管理，使城镇结核病患者既能得到统一、规范的治疗，又能同时享受结核病控制项目优惠政策和医疗保险的医疗补偿，提高结核病患者的治愈率，减轻病人的负担。不得不承认，河南省的结核病控制路子，越走越宽阔了。

【结核病耐药性基线调查】 河南省“全国结核病耐药性基线调查”，可以用高度重视，动作迅速，工作细致，资料齐全，数据准确来概括，自2007年1月16日省卫生厅召开项目启动会起，到12月31日止，河南省完成了初治255例，复治85例的病人纳入工作，五个调查点实际共纳入初治病人264例，复治病人90例，其中初治培养阳性259例，复治培养阳性85例。经初步对实验室质量和纳入病例的核对验收，5个调查点实验室质量和纳入病例均符合国家基线调查方案要求，圆满完成了国家耐药调查任务。为了完成该项任务，河南省疾病控制中心及五个调查点，以严谨的科学态度和治学精神，投入大量精力进行宣传发动、人员培训、经验交流、技术督导和进展通报等一系列卓有成效的工作，确保了病例纳入和菌株安全准时向国家输送。高质量运作下的河南省“全国结核病耐药性基线调查”，上交了一份满意的答卷，这份凝聚着所有参与调查同志智慧和心血的答卷，像一张辞旧迎新的贺卡，在新年的贺岁声中，给我们增添了融融的温馨和喜悦。

【结核病诊断互动培训】 经过历时8个月的精心准备和策划，2007年10月，河南省结核病诊断培训班在开封市举办，与既往不同，此次培训在邀请北京市结核病胸部肿瘤研究所的马玙教授和周新华教授授课的同时, 采取互动方式，让来自各省辖市学员代表准备的典型结核病例课件一一投放讲述，进行课堂分析讨论。这种培训方式，讨论的病例来自基层学员的临床实践，让人感到内容详实系统，典型生动，学员们对病例的介绍，有经验，有教训，有疑问，再配以专家组成员画龙点睛的点评指导，在热烈专注的互动中，学员们得到了理论升华和临床经验。利用现代技术代替传统的方法培训专业技能，早已不是问题，问题是如何将这种方法灵活运用，并加以扩展，做到这一点，就是智者。

【中日美结核病国际学术会议】 2007年9月11日，中日美结核病国际会议暨第42届会议在郑州隆重开幕。首次在日本和美国以外的国家召开的这次会议，其会议研讨的内容和权威性不必赘述。可以这样认为，国家之所以把这样一个国际性学术会议安排到河南省，不仅仅是因为河南省人口众多，地处中原的缘故，更重要的还是近年来河南省经济崛起形象的提升，全省结核病防治工作取得的辉煌成就，以及一批结核病防治专家人格魅力的吸引。此次会议在国际结核病防治专家一片啧啧赞扬声中落幕的本身，已经为会议的圆满成功做了最生动的注释。把这次会议选择在郑州，有眼力！

【激情岁月激情人】 新密市结核病防治所靳鸿建所长可能没有料到，2007年的春光如此明媚和鲜花灿烂。“3.24世界防治结核病日”期间，包括《健康报》、《光明日报》在内的8家报纸和几十家网站对老靳的事迹进行报道，铺天盖地的文字和图片记述，比2006年上央视《新闻会客厅》更加风光。中国有个老靳，老靳属于河南。老靳从事结防工作29年，植根基层，矢志不移，对事业痴情，对学习热情，对患者深情，对同志真情，先后创下结核病防治工作八项全国第一。老靳是河南乃至全国结防队伍中的一名杰出代表，是一个时代的缩影，是千千万万个像老靳一样的同仁，成就了我们今天结核病防治工作的春华秋实。老靳宝刀不老，像一团火焰，仍在激情燃烧，祝福你，老靳和你的事业！

【编者感言】 自2005年起，开始撰写《河南省结核病防治工作关键词语》，而且一发不可收拾，连写了三年，不是谁会写，是因为我们河南省结核病防治体系有一个非同小可的领军集体，这个集体带领全省的结防同仁继往开来，勇于开拓，团结奋进，创造出一个又一个亮点鼓舞着我，激动着我，催促着我，我希望每年都能写出不雷同的关键词语，来赞美我们所处的时代，炫耀我们所做的业绩，颂扬我们能干的同仁。君不见，2008带着奥运精神向我们款款走来，在更高，更快，更强的奥运旗帜下，相信河南省的结核病防治工作步履会更加坚实有力，气势如虹，阔步向前。